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灸法的适应症 《灵枢·经脉篇》说，“陷下则灸之”。仲景说：“微数之脉，慎不可灸。”微数 之脉，是病有微热，陷下则属气虚。因此灸法的适应症虽然与针法相同，但是病因必须 是虚症、寒症、慢性1病，老年人适用。头部不可多灸，面部不宜作直接灸，以防留有瘢 痕。 古法用直接灸，使皮肤化脓，结痂，痂落后再灸，谓之化脓灸，因此法痛苦很大， 且永留瘢痕，今皆不用之。关于足三里，许多针灸书主张三十岁以下，不宜灸足三里， 恐使胃热循经上行于目，而损伤视力。惟《外台秘要》指出： “凡人年三十以上，若不 灸三里，令人气上眼暗，所以三里下气也。”据我们的经验，灸足三里与年龄无关，以 对症施用为准则。 《针经》说：“针而不灸，灸而不针”。《针灸大成·禁灸穴歌》说：“灸而勿针 针勿灸，针经为此当叮咛，庸医针灸一齐用,徒施患者炮烙刑。”针灸所以不能同用的道 理， 因为病有寒热虚实之不同，针刺治实热，灸治除虚寒，所以不应同用。在特殊情况 下，亦有针灸同用的治疗方法，如在病情复杂，虚实交错的情况下，可针灸同用，常具 有独特的疗效。 第四节 灸的种类 现在通行的灸法,有艾炷灸，隔姜灸，艾条灸，温针灸等。 （一）艾炷灸 将艾绒用右手拇、食二指捻成艾炷，艾炷大小不等。上尖下圆，放在穴位上，待艾 炷火焰将尽，急用镊子压灭，以不出瘢痕为度。 艾炷点燃，病人觉热时即压灭。病重者初不知热，到知热时为止，名知热灸。 （二〉隔姜灸 艾炷灸叫直接灸，膈姜灸叫间接灸。虽有隔蒜，隔盐等法，但还是以隔姜灸为 多。用姜切成 3 毫米厚，以针穿数小孔，把姜片放在穴位上，艾炷如绿豆大，待燃烧至 病人呼热时，即用镊子夹下来，另换一艾炷。应灸几壮，按病情轻重而决定。 中风脱症，鼻息鼾声，喉中痰鸣，面色苍白，多汗，撒手，四肢厥逆，遗尿，脉多 细弱，可用隔盐灸。先用棉纸一 小块，放于脐上，手指压下成凹，脐凹中填满盐末，艾 炷如 红枣大，灸数十壮，见汗收，四肢温暧，脉来有力，遗尿己止，这是病势缓解，有 回阳的象征，即可停灸。灸数十壮，多至百壮而无效者，多属不治之症。135854820
