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上卷 针灸要旨 章 针灸六要 针灸是一种验、便、廉的理疗方法。对某些病有， 对某些病可以减轻症状，对 某些病可以取得一时的效果，对某些病则根本无效。即或同样的病，同样的穴位和手 法，其效果有的相同，也有的不同。所以会出现这样不同的结果，其原因要从医患两方 面来分析：从患者来说，病程有长短之别，病势有轻重之异，体质有强弱之殊，生活条 件有优劣之差，思想境界有忧乐之分；生理方面，经络敏感度不同，耐力与恒心不同， 所以方法虽同，疗效各异。从医生方面来看，应该坚持经络学说，仔细地辨证施治，准 确地配穴找穴，适当使用手法，方能取得预期的效果。根据上述原则，归纳为针灸六要 如下： 辨证精，取穴准，手法明，善妙用，病适应，贵于恒。 一、辨证精 临床中，针某穴治某病，有时有效，有时无效。细究其理，不出辨证。例如：侠溪 是治疗眩晕的名穴，对肝阳上亢的眩晕有效，对血虚与痰浊的眩晕则少效或无效。简单 的牙痛，若不仔细辨证，仅凭“合谷”与“内庭”，有时就要失败。如下牙痛,因齿龈炎 或牙髄炎而发，若不取脾经或肾经的穴位，只针合谷是治不好的。看来，验方取穴,只不 过是取穴方法的一种，不能随意滥用。只有辨证施治，方可提髙疗效。 辨证施治是针灸的精华。理想的治疗与效果，来源于明 确的诊断。临床上取穴配方 要符合治疗“法则”。治疗“法则”的确立，离不开辨证施治的理论指导。因此，正确地 掌 握和运用辨证施治是针灸治病的关键。 辨证的过程中，首先要解决辨证与辨病的关系。两者看来是吻合的，有这样的病，就 有这样的证。伹不同的病往往 也有相同的症状。如虽系腰痛，有因肾1虚而致，有因外 伤，或风寒湿与其他疾病所引起。若诊断不清，就提不出有效的 具体治法。仅靠“委 中”，疗效不能满意。因此,既要辨证，又要辨病。辨证，既包括诊察所见，又包括内外 致病因素及病位,因此，要全面而又具体地判断疾痛在这个阶段的特殊性质和主要矛盾。 辨病,就是按辨证所得，与各种类似的疾病鉴别比较。这样,才能正确深入地掌握疾病的实 质，抓住和解决主要矛盾，不致于被表面假象所迷惑。另外，还要灵活掌握标本缓急的关 系，密切注视症的转化，为治疗提出可靠的依据。135842422
