很多宝宝一出生或出生后不久就会长小红斑，有的是平贴在皮肤上，有的是凸起的皮肤。身边的朋友有的说不需要治，长大了就没了，有的说可以治，不然越长越麻烦。父母不知所措，
这些小红斑是血管瘤还是血管畸形。我该怎么办？
今天徐州儿童医院血管瘤介入科李炯副主任医师就为大家解答血管瘤和血管畸形的识别和治疗问题。1。血管瘤和血管畸形是什么？
血管瘤是一种后天性疾病，多发生在婴儿期，其中80%-90%只在出生后一周左右，或出生后2-3天生长。直观上是红色和鲜红色，并伴有隆起。它有一个自然的病程：增生期、稳定期和消退期。
婴儿早期的血管瘤起病快，生长快。血管瘤本质上是一种特殊类型的良性肿瘤。
血管瘤
血管畸形是一种先天性疾病，表现为皮肤呈紫色、青紫色、膨出或不膨出。血管畸形不能自行消退，但随年龄增长可明显加重。
血管畸形二、如何区分血管瘤和血管畸形？
(1)发病时间：血管瘤一般在出生后1周至1个月(多为2周)出现，而血管畸形常在出生时出现或由母胎携带，这对区分血管瘤和血管畸形很重要。
(2)生长特点：血管瘤有快速增殖及随后消退的历史，其颜色随增殖史变化为红色、鲜红色；但血管畸形的特点是逐渐生长，不能自行消退，颜色为紫色或青紫色。
(3)临床表现：血管瘤多为高出皮肤的鲜红色斑点或致密肿块，受压不缩小或缩小不明显，表面及瘤周无浅静脉。但血管畸形多表现为质地柔软，压迫肿瘤缩小，减压充盈。
在肿瘤表面和周围常可见充盈扩张的浅静脉。李主任说，“血管畸形一般在受累面积较小的情况下，没有自觉症状。如果下肢出现畸形血管，可能会导致孩子长时间跛行。
严重时会导致患处剧烈疼痛和肿胀，严重影响孩子正常的学习和生活。\”
(4)另外，通过孩子的病史和临床检查，可以区分血管瘤和血管畸形。血管瘤和血管畸形虽然在某些症状上有相似之处，但却是完全不同的疾病，所以弄清楚到底是哪种病再去治疗是非常重要的。三、处理方法的确定
在血管瘤和血管畸形的治疗上，李主任提到两者有很大的区别。一定要对症下药，千万不要盲目诊断。
血管瘤在不同的发展阶段有不同的特点，血管瘤的治疗要综合多种因素。目前主要有以下几种处理方案：1。最简单的方法是涂抹噻吗洛尔眼药水；简单，无痛，几乎没有副作用；2、激光疗法，
深部血管瘤的情况下用激光；比如血管瘤深度小于2 mm，血流量比较大，处于生长阶段，此时建议激光治疗；3、冷冻敷用；4。硬化是向血管瘤病灶内注射硬化剂，从内部破坏血管瘤的生长。
血管瘤会逐渐缩小消失；5。硬化栓塞：将导丝导管从大腿根部的血管引入血管瘤，注射硬化剂和栓塞剂，硬化剂破坏并杀死血管瘤细胞，栓塞剂阻断血液供应，从而阻止血管瘤生长。
血管瘤会慢慢缩小消失；6、口服药物(心得安)治疗；7。手术切除。血管瘤的治疗方案有很多，但最重要的是仔细观察，结合医生的评估。
根据各个患儿自身情况、血管瘤的发展阶段、深度、血流量大小以及患儿年龄等综合因素来确定治疗方案。
血管畸形包括激光治疗、硬化治疗、手术切除等。1、激光治疗穿透深度有限，适合治疗表浅毛细血管畸形。2、硬化治疗，用于深部的、血管畸形比较大的，青紫色肿物凸起相对明显的。
硬化治疗需要在医学影像设备的引导下，用一根细针穿刺到病灶内部注入硬化剂，使整个病灶内都充满硬化剂，不留死角。药物将血管内皮细胞破坏，纤维化闭塞畸形血管管腔，很快使其慢慢萎缩，逐渐被机体吸收。
此治疗方法适应于大部分血管畸形治疗，治疗方法简单、起效快，局部无创伤。而手术切除出血多，不易控制，视野不清，有些无法彻底根除，所以慢慢在临床上用此方法的概率相对较小。
最后，温馨提醒大家，血管瘤和血管畸形症状十分相似，普通人是很难区别的，有相同情况一定要由专业医生来做诊断！徐州市儿童医院血管瘤介入科李炯副主任将会带领血管瘤团队继续为大家带来相关科普知识，敬请期待。
个人简介
中华医学会介入专委会妇儿介入学组委员；中国医师协会介入医师妇儿介入学组委员；中国中西医结合介入分会委员；中国抗癌协会肿瘤介入分会儿童肿瘤专委会委员；国家卫生健康委能力建设和继续教育血管瘤与血管畸形专业委员会委员；中国妇儿介入联盟理事；中国血管瘤血管畸形联盟常务理事；中国妇幼保健协会介入分会委员；中国介入医学产业技术创新联盟理事；中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会介入专委会常务委员；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血管瘤与脉管畸形专家委员会委员；中国静脉介入联盟理事；中国儿童血管瘤血管畸形联盟常务理事；江苏省妇幼保健协会介入分会委员。
