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远端循经取穴 本法与首尾循经取穴法不同，首尾循经取穴法只限于一经，此法为多经的。取手三 阴经的起穴和手三阳经的止穴。也不必拘泥首尾穴，距首尾穴附近的穴也一样有效。 病例： 王 X X，女，19 岁。辽宁省新民县梁山公社下乡青年。 1975 年 10 月 30 日来诊。主诉：近一个多月由于受凉，手指抽筋，1 日数次。近 3 天手指拘挛，握固难开，强力扳动，则呼痛而仍不能伸。曾经服药、针灸治疗均无效。 诊见：形体尚壮，面色晄（白光）白，手指僵硬而冰凉，舌润无苔，六脉沉迟。 辨证：从形色脉证，均属寒致血凝，经络受阻而瘀滞。 诊断：鸡爪风。 治疗：局部取穴，针八邪、三间、大陵等均无效。邻近 取穴，曲池、手三里、天并 等亦无效。遂采取针刺手六经的远端穴，或首穴或尾穴，随其循行走向而定。 效果：远端首尾穴，对手指疾患效如桴鼓。针剌中府则大指开，针迎香则食指伸， 针天池则中指松弛，针丝竹空则无名指灵活，针刺极泉须抬肩露腋，可改为青灵，则小 指伸 直。小指属心与小肠二经，表里相关，刺一经而两经共同有效。针后遂愈。 （五）表里循经取穴 经络“内联脏腑”，脏腑各有表里关系，经络亦随之变应，表病治里，里病治表， 谓之表里循经取穴，但须以辨证 取穴为原则。 病例： 贾 XX，男，46 岁。沈阳薄板厂工人。 1975 年 9 月 9 日来诊。主诉：从 1966 年开始胃痛，由于饮食停滞而发生，时轻时 重。近数月经常作痛，大便溏泻， 四肢倦怠，肌肉消瘦。其痛甚苦，服药针灸，治疗不 愈。 诊见：面黄肌瘦，手足发凉。舌润无苔，舌边有齿痕，脉沉迟，右关尤甚。 辨证：胃主纳谷，脾主运化，脾虚不能化谷则便溏。脾主四肢，则手足冷；脾主肌 肉则形体瘦；其脉沉迟则主里寒。 诊断：虚寒胃痛。 治疗：其痛在胃，病因在脾。虚寒则宜灸之，用知热感 灸，艾炷小如麦粒，灸脾之 络穴公孙。每次灸 10 余壮，以知热为度。 效果：灸 1 次痛减，共 12 次，手足渐温，大便成形，肌肉渐丰，胃痛痊愈。1 年后 随访，并未复发。135843381
