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病例 张 XX 男 50 岁 辽宁省锦西县四新公社宋家沟大队。 1973 年 12 月 25 日来诊，患半身不遂十余年，左手略能握物，不能上举，左下肢步 履拖拉，抬腿困难，且不能站立。十余年中，经医治仅遗此症而不愈。今骑驴来院求 治。面晦、消痰、神清，语言清晰、二便正常。脉沉缓、舌淡少苔。病深年久，恐难获 效，且无良方。但病家求治恳切，愿作试治。无奈，又为进一步诊察。 触诊：患侧肢肌肉略萎缩，皮温低下，左冲阳脉见沉细，左人迎沉微。遂觉此症病 在阳明经。拟温补阳明之法，配用头针。 处方：大巨、足三里，均用补法。头针：足运动区。 针后 30 分钟，还未起针时，患者自感患侧下肢温热，手 心出汗。平卧抬腿呈 60 度 角，治疗前为 30 度角。 二诊（12 月 26 日〉：自诉针后腿觉有力，轻松。原方加 曲池，配头针：运动区。 六诊〔1974 年 1 月 3 日）：经五次针后大见好转，患侧上肢能举过头，下肢步行有 力，患腿能单独站立一分钟，当场病人作了表演。并说此次独自步行 10 华里来诊。这意 外的 效果，令人惊奇。 此后，又继治五次，基本痊愈。两年后随访，健康，一直参加劳动。 按：此属中风后遗之偏瘫。病久体弱，认为难以调治。 后以经络诊察并予以调整而 获效。此虽未取用治瘫诸穴，仅用温通经络、调和气血、纠正阳明失调，将多年偏瘫治 愈。此乃经络辨证之优越。 四、痿 证 痿证与痹证的区别，在于病位和症状。病位方而，痹证可发生于周身各部位，尤其是 关节部位。痿证则只限于下肢，或双侧，或一侧运动障碍。症状方面，痹证必有疼痛，而 痿证绝无疼痛。病理有五痿，发于五脏。而以阳明居多。古人治痿取阳明。《内经》说： “真气与谷气并而充身。” 又说： “阳明为藏腑之海，阳明虚，则五脏无所禀，不能行 气血，濡筋骨，利关节，故肢体中随其不得受水谷气处而成痿。” 《内经》论痿，多以脏气热而致五痿。后世诸书论痿，其说亦甚纷繁。从临证观 之，以湿痿与燥痿论之即可。湿痿：肌腹肿面润，筋脉弛缓而无力；燥痿：肉削肌枯， 筋脉拘缩而无力。135856323
