肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗,具体如下:
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非手术治疗
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1。指征:
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(1)临床前期肾结核;
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(2)单侧或双侧肾结核属小病灶者;
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(3)身体其它部位有活动性结核暂不宜手术者;
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(4)双侧或独肾结核属晚期不宜手术者;
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(5)患者同时患有其它严重疾病暂不宜手术者;
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(6)配合手术治疗,在手术前后应用。
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2。药物:
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(1)利福平
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(2)异烟肼,
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(3)吡嗪酰胺
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(4)乙胺丁醇
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(5)环丝氨酸
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3。联合用药与短期化疗:利福平+异烟肼+吡嗪酰胺2个月,利福平+异烟肼4个月,总疗程6个月,服用上药时,应将全日剂量于饭前前半小时一次服完。
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手术治疗
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1。肾切除术的指征:
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(1)一侧肾功能由于结核病变而严重破坏或完全丧失,而对侧功能良好,或能负担患肾功能者;
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(2)肾结核伴有肾输尿管梗阻、继发感染者;
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(3)肾结核合并大出血;
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(4)肾结核合并难于控制的高血压;
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(5)钙化后无功能肾结核;
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(6)结核菌耐药,药物治疗效果不佳者。
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2。肾部分切除术的指征:
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(1)早期渗出型肾结核,局限在肾的一部分,虽经长期治疗无进展者;
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(2)肾结核的纤维化狭窄发生于肾盏或漏斗部,药物难于控制者;
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(3)肾脏任何部位的区域性病变,都可作肾部分切除,但要求所余部分的肾脏,要超过一肾之1/3~1/2以上。
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3。肾病灶清除术的指征:适合于个别范围不大的闭合性肾结核空洞而长期不愈者。