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阴谷(均用补法)。 内因的取穴规律: 怒则气上:行间、中都、曲泉。 喜则气缓:神门、大陵、心俞。 悲则气消:太渊、肺俞、尺泽。 恐则气下:太溪、肾俞、俞府。 思则气结:太白、阴陵泉、脾俞。 惊则气乱:内关、通里、丘墟。 若七情损伤,久而不解,可转致郁证。 气郁:胸胁痛,脉沉涩。宜取行间、膻中针之。 血郁:四肢无力,能食,便红,脉沉。宜取血海、大包、 曲泉、期门针之。 湿郁:周身走痛,遇寒则发,脉沉细缓。宜取公孙、三阴交、足三里针之。 火郁:心中闷乱,尿赤,脉沉而数。宜取劳宫、少府、鱼际针之。 食郁:结呆胀满,人迎脉平,气口脉盛。宜取中脘、建 里,公孙或灸里内庭。 痰郁:动则喘满,寸口脉沉滑。宜取大都、列缺、丰隆、中脘治之。 内风:多因肾阴不足,肝阳偏亢、情志失常为诱发。取 穴:太冲、侠溪、曲泉、风 市、太溪、阴谷。 内寒:多见命门、肾阳亏损。宜温肾壮阳。取穴:关元、 肾俞、命门、神阙、中 脘、足三里,均灸之。 气陷:灸百会、中脘、气海。 精伤:照海、肾俞、京门、中极、会阳。 若情志抑郁、胃气不行,劳役饮食不节,损伤原气,当 补足三里,以引原气,并灸 气海、建里。若原气不足,应取 诸腑经之募穴。若传至五脏为九窍不通,随各窍之病, 取其各脏之募穴。 《针灸大成》有看部取穴。 《灵枢》杂症论:“人身上部病取手阳明经,中部病取足太阴经,下部病取足厥阴 经,前膺病取足阳明经,后背病取足太阳经。取经者,取经中之穴也。一病可用一二 穴。” 三、病机、病位 经络具有输送气血和营内卫外的作用。一旦这种作用受某种因素的破坏,致邪由外侵 或病由内生。而病邪的传注无 不通过经络。因此经络可视为疾病的反应系统和传导系 统。 外因(六淫)先侵皮毛一→孙络一→络脉一→传经脉入脏腑。 内因(七情)先损脏腑,后传经脉一→络脉—→孙络—→皮毛。而病邪在经络之间还 互为传递。因此,不掌握病 机的变化和病变的部位,仅随症选穴是不够的。 《灵枢·邪客》所载:“肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两腋;脾有 邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。” 掌握病机的变化和病变的部位,选穴配方有所依据。一则按病位取穴,一则进行阻断 病邪传递的治疗,即“上工治未病”、“治肝先实脾”。 根据病因和病机转归,在脏在腑,在经在络,选穴各有准则: 在脏多取俞、募、原。 在腑多取郄、募、合。 在经依巨剌法选穴。 在络依缪刺法选穴。 病在营血要深刺,病在卫气要浅剌;病在气分,走游不定,可上下取穴:病在血,沉 著不移,可随病所取穴。八会穴各有所主,临证时随症取之。135842480