偏执性精神病
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在无任何诱因的情况下发病，妄想系统固定，内容有一定逻辑性，但无原发者，预后欠佳；被害妄想症是长期持续性的妄想行为，持续3个月以上，妄想内容无逻辑性。
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应激相关障碍
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患者在接受不良的社会心理因素影响下发病，症状内容与心理创伤有密切联系，并在一般关系密切的人中间并不存在相同妄想的病例。在不良的社会心理因素消除后，症状可很快缓解，病程一般较短；而被害妄想症病程较长，以此可鉴别。
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情感性精神病
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该病主要是情绪低落或兴奋，也会出现被害妄想，但不是主要表现，通过临床典型表现就可以鉴别。
